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急性扁桃体炎课件
一、概述
急性扁桃体炎（acute tonsillitis）是腭扁桃体的急性非特异性炎症，往往伴有轻重程度不等的急性咽炎。春秋季节、气温变化剧烈时容易发病。中医称为“急乳蛾”、“风热乳蛾”。《咽喉脉证通论·乳蛾》：“此证因嗜 酒肉热物过多，热毒炽于血分，兼之房事太过，肾水亏竭，致有此发。其状或左或右，或红或白，形如乳头，故名乳蛾。一边肿曰单蛾，两边肿曰双蛾，或前后皆肿，曰烂头乳蛾。肉蛾、连珠蛾、烂头蛾、白色乳蛾、烂蛾、阳蛾、阴蛾、蛾风、虚火乳蛾可引起痹证、水肿、心悸、怔忡。
二、病因病理
1、病因  乙型溶血性链球菌是主要致病菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌、腺病毒等为常见的致病菌，厌氧菌感染渐多，阴性杆菌感染升高
2.诱因：当某些因素如受凉、潮湿、过劳、烟酒过度、吸入有害气体等使机体全身或局部的抵抗力下降时，病原体可大量繁殖而致病。
急性扁桃体炎的病原体可通过飞沫、食物和直接接触传染，故有传染性，传染潜伏期约2—4天。
病理分型
病机
风热外侵，肺经有热
邪热传里，肺胃热盛
三、临床表现
三型扁桃体炎的症状大致相似，程度可能有所不同
1.全身症状  滤泡型和隐窝型多见
起病较急、可有畏寒高热数天
头疼、乏力、肌肉酸痛
小儿因高热可致抽搐、呕吐、昏睡
2.局部症状
咽痛：一侧向两侧，放射痛，吞咽加剧
语言含糊不清，重者呼吸困难
波及咽鼓管可出现耳鸣、耳闷、耳痛、耳聋
四、检 查
急性病容、口臭、少语、惧怕吞咽。咽粘膜弥漫性充血，扁桃体周及腭弓最严重。扁桃体肿大，表面可见黄白色脓点（脓泡），或    在隐窝口处有黄白色或灰白色豆渣样物渗出，可连成片似假膜，其范围不一，不超出扁桃体，易  拭去，不易出血。下颌角淋巴结肿大压痛。血液学检查：白细胞总数升高，中性细胞增多。
鉴别诊断
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