人体寄生虫学教案.doc

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课程名称：人体寄生虫学( human parasitology )
教材名称：人体寄生虫学（六版）
课程类别：专业限定选修课  学时：3
授课教师：李建华 单位：贵阳医学院 职称：教授
授课对象：五年制本科学生 专业：临床医学A班 年级：二年级
教学内容：体寄生虫学                    
教学要求：
掌握内容1.寄生、寄生虫、四种宿主类型的概念2.寄生虫生活史、机会致病寄生虫概念 3.掌握蛔虫、蛲虫形态、生活史、致病及诊断                           熟悉内容1.熟悉线虫生活史类型2.熟悉鞭虫形态、生活史、致病                                  
了解内容1.常见寄生虫种类、寄生虫与宿主的关系2.寄生虫病流行的基因环节、影响因素、流行特点及防治3.了解蛔、鞭、蛲的流行特点与防治                  教学要点：
重点、难点、疑点
重点：1. 本概念的掌握2. 虫生活史、蛲虫生活史特点3. 蛔虫致病                                                   
难点：蛔虫生活史                                                             
教学进程：1.引论、线虫概论70分钟2.蛔虫50分钟3.鞭虫、蛲虫  30分钟                                                                 
教学方法：1.CAI教学片2.引言部分 以图片切入式引出概念；3.各论部分，强调生活史，不断强化基本概念；                                               
一、人体寄生虫学引论
（一）人体寄生虫学的定义、范围和内容
1．定义：人体寄生虫学（human parasitology）是研究寄生人体内和体表上、有医学意义的寄生虫及其与宿主相互关系一门的科学。
2．范围：包括医学原虫学、医学蠕虫学、医学节肢动物学等。
3．内容：研究内容包括人体寄生虫学中涉及的各类病原生物的生物学特性，与宿主及外界因素的相互关系、致病因子及其作用、致病机制、实验室诊断方法、所致疾病的传播和流行特点，以及预防和控制的原则。
4.学习本课程的目的:为了控制和消灭病原寄生虫所致的人体寄生虫病并防治与疾病有关的医学节肢动物,保障人类身体健康.
（二）人体寄生虫学的医学重要性
是各种感染性疾病的病原
是多种传染病的病原
是许多现代突发性公共卫生问题的根源之一
（三）生物间的共生关系
共生（ symbiosis）
两种生物紧密生活在一起的现象
共栖（commensalism）
一方受益，另一方既不受益，也不受害。
互利共生（mutualism）
双方在营养上不互相依赖，彼此都受益。
3．寄生（Paracitism）
两种生物生活在一起，其中一方受益，另一方受害。受益的一方为变生物（parasitc），受害的一方为宿主（host）
4．寄生虫的定义：一种较小的动物，暂时或长久的生活在大动物的体内或体表，获取营养并对后者造成损害，则小动物称之。
5．生活史（lifecycle）
寄生虫生长、发育、繁殖的全过程
6．终末宿主（final host）
寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主
7．中间宿主（intermediate host）
寄生虫幼虫或有性生殖阶段寄生的宿主 
（四）寄生虫与宿主的相互作用
寄生虫对宿主的作用：
①损伤宿主细胞、组织和器官；如细胞内病毒的繁殖，使细胞凋亡等
②夺取营养，引起发育障碍；如蛔虫、血吸虫寄生引起的营养不良
③毒素作用；如蛔虫的蛔甙等
④炎症和超敏反应；炎症是免疫反应的表现形式。过敏反应Ⅳ型
⑤引起机械性损伤；如蛔虫引起的肠梗阻,肠穿孔等
宿主对病原生物的影响
通过产生免疫应答，排斥或杀灭病原体
①完全清除病原体，并可防御再感染、痊愈。
②与病原体达到动态平衡（带虫者、带菌者）
③不能控制病原体，出现症状（发病）
（五）寄生关系的起源及演化
起源：从偶然接触→寄生→互利共生
寄生、共栖和互利共生的转化
寄生虫与宿主的关系：1．是矛盾斗争的双方，既相互斗争又相互依赖，经历着共同进化。
2．双方受各自基因调控，此肖彼长；又受到自然因素和社会因素的重大影响。
3．矛盾双方经过复杂、微妙的斗争，产生三种不同结局：痊愈、带虫者和疾病。
（六）寄生虫病的流行与传播
寄生虫病流行的基本环节
 ①传染源：病人、带虫者
 ②传播途径：由水、食物等
 经口、皮肤、呼吸道等
 ③易感人群：缺乏免疫力的人群
影响疾病的流行因素
 ①自然因素：气候、温度、雨量等
 ②生物因素：昆虫及动物媒介等
 ③社会因素：经济文化水平、生活习俗等
3．寄生虫病病的流行特点
 ①地方性
 ②季节性
 ③自然疫源性
三、致病与诊断
雌虫特殊的产卵习性引起肛门瘙痒
异位寄生：盆腔、生殖系统的慢性炎症和肉芽肿损害
诊断：①肛门拭子法
 ②透明胶纸法
 ③成虫检查
四、流行性点
世界性分布，城市人口感染率高于农村，儿童高于成人，国内感染率高低不一。
有家庭聚集性，学校、幼儿园聚集性。
五、防治
注意公共卫生和个人卫生
治疗：口服阿苯哒唑、噻嘧啶等。
外用药：蛲虫膏、龙胆紫等。
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