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心梗病人的活动和饮食

一路求学网 http://www.16qiuxue.com  阅览次数: 503次 10-20 01:30:16 

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作者:王润华 



  心肌梗死是因冠状动脉闭塞、血流中断,持久与严重的缺血使局部心肌发生坏

死,临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、循环衰竭、心率增快、心律失常等症状,

死亡率很高,尤其是发病的第一周最高,有休克者可高达80%。医生在如何抢救这

类患者上,一再强调了争分夺秒抢时间的重要性。这是对的。但不适当的活动和饮

食,同样可以产生严重的后果,许多人在这个问题上往往没有给予足够的重视。因

此,有必要谈谈这个问题。

  休息对急性心肌梗死的病人至关重要,此举能使病人的体力得以恢复,精神上

得到安慰,进而减轻心脏的负荷。而不合理的活动有可能发生意想不到的悲剧。有

位心梗不到一周的病人,因拍胸片,下楼、下床、站立而猝死。一位心梗三周的病

人,坐起吃饭时发生了心脏室壁瘤破裂死亡。因此对急性心肌梗死的病人,必须执

行严格的休息制度。在床上的活动亦应减少到最低限度,心梗后第一周应完全卧床

休息,加强基础护理,帮助病人吃饭、洗脸、翻身、解大小便。许多病人不愿意在

床上大便,他们执意起床解便,这是不可以的。一定要耐心说服病人床上排便,不

可用力过猛地排便,否则,易发生心脏破裂或猝死。如果大便干燥排便困难,可用

缓泻药帮助排便。第二周之后,可以在床上做四肢活动、坐起。当休克与心衰症状

消失后,可做四肢被动与主动的活动,以减少或避免血栓的形成。第三周帮助病人

在床上起坐、逐步离床在床旁站立。第四周起,下床至附近椅子上休息或缓步走入

附近厕所大便。慢慢增加室内活动。休息的时间视病情的轻、重而定。通常需4~

8周,以保证心肌梗死部位的充分愈合。但如果病情重,有心衰或其他严重并发症

,休息时间要延长。从笫7~8周起,一般病人均能逐步增加活动,如无充血性心衰

或频繁的心绞痛发作,再经过2个月的锻炼,可恢复轻微工作。

  心梗病人的食物以易消化、含较少脂肪而且产气少的食物为宜,限制钠盐的摄

入。要保证必须的热量和营养。发病2~3天时的饮食应以豆浆、藕粉、稀粥、菜汁

等流食为主。以后随着症状的改善逐渐增加稀饭、面条、面包、饼干等半流食及其

他易消化食品,宜多餐少食,钠盐和水分要适度。茶水可以饮用,酒、烟应禁忌。

                          北京友谊医院主任医师王润华 

 


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