科学急救方法与生存
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科学急救方法与生存,
给予的处理及相应时间
除颤时间
自主循环恢复时间
现场病人的最后病情
到达急诊室时病人的病情
离开急诊室时病人的病情
住院时病人的病情
出院时病人的病情
死亡时间
存活出院
存活一年(若可能)
神经系统评价(若可能)
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2.服务对象人数
精确了解EMS系统所服务的对象人数是很重要的,这样就可以计算一个社区的心脏停搏发病率(发病率等于单位时间,单位人口的心脏停搏人数)。心脏停搏的发病率可以反应一个社区人口的健康(健康食品)状况,从而进一步反应救治存活率。报告性别、教育、社会经济情况、年龄等指标有助于收集重要的临床病学资料并找出高危人群。还应该报告社区心肺复苏的培训水平。
3.确定需要复苏
求救于紧急出诊小组的无意识、无脉搏、无呼吸的病人人数应该记录,这是用来分析心脏停搏的最大数字。在分组分析中有一些人要被除去(比如那些创伤性心脏停搏病人,途中死亡病人和那些没有进行复苏的病人)。排除这些因素以后,心脏停搏的人数又被分为试图进行复苏和没有进行复苏两大类,而且应该说明不试图进行复苏的标准和原因。
4.出诊人员到达后的心脏停搏
大约10%的心脏停搏病人在出诊人员到达后发病。在数据分析中由于以下两点这一部分人应该和无目击者组以及旁观者目击组分开。一是身旁者心肺复苏的实施和呼叫到到达时间不适用于这些病人,将被护理人员目击的病例与其它人混在一起,会改变旁观者心肺复苏的比例和呼叫到到达时间间隔的计算。二是这一组里的信息提供了重要的临床资料,可以单独分析。
5.现场停止心肺复苏
很多研究表明,如现场提供充分的高级心血管生命支持的情况下仍没有获得自主血液循环,将其运至创伤或急诊科也是没有用的。有一些EMS系统对一些心肺复苏失败的病人常规在现场就放弃了,而有些却将任何一名经过试图复苏的病人运回来。这些病人的生存率相当低,大约<1%,这不必争论。这就使得什么样的的病人会在进一步的治疗中获救很难确定。报告的数据应该包括在现场和在急诊室停止抢救的病人人数以及终止抢救的特殊标准。
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